Tratamento da mordida aberta anterior com intrusão de molares utilizando ancoragem esquelética

relato de caso

Resumo

A mordida aberta anterior (MAA) é uma má oclusão caracterizada pela sobremordida negativa. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de tratamento de MAA por meio da intrusão de molares superiores utilizando ancoragem esquelética. A paciente do sexo feminino, 25 anos, foi encaminhada para tratamento ortodôntico devido à queixa principal de recidiva da MAA. No exame extraoral, foram observados retrognatismo mandibular com selamento labial passivo. No exame intraoral, constatou-se apinhamento dos incisivos superiores, ausência dos primeiros pré-molares superiores, molares em relação Classe II de Angle bilateralmente, enquanto os caninos apresentaram relação Classe I no lado esquerdo e Classe II no lado direito e interposição lingual. Para o alinhamento e nivelamento dos arcos dentários foram utilizados bráquetes autoligados passivos estéticos. Para a intrusão dos molares superiores foram inicialmente instalados mini-implantes palatinos e miniplacas vestibulares, que foram substituídas por mini-implantes vestibulares após 6 meses de tratamento. Na fase final do tratamento foram empregados elásticos intermaxilares nos caninos superiores e nos caninos e primeiros pré-molares inferiores para o assentamento da oclusão. O tratamento foi concluído após 23 meses alcançando o fechamento da MAA, com uma sobremordida de 2mm, e correção de alinhamento dentário. Os molares permaneceram em Classe II e foi obtida a relação de Classe I nos caninos. Casos de MAA representam grande desafio para a Ortodontia, dependendo de um diagnóstico preciso e manejo adequado da biomecânica. Concluiu-se, portanto, que o tratamento foi finalizado com êxito devido ao correto diagnóstico, aplicação adequada dos princípios biomecânicos e colaboração do paciente.