Single-stage management of a longitudinal root fracture associated with extensive bone resorption in the esthetic zone

a case report of immediate implant placement, guided bone regeneration,and immediate provisionalization

Resumo

Fraturas longitudinais em dentes tratados endodonticamente, especialmente após trauma, frequentemente apresentam prognóstico desfavorável, associadas a dor, fístula e reabsorção óssea. A colocação imediata de implantes, associada a técnicas regenerativas e carga imediata, pode oferecer uma solução previsível para restauração estética e funcional. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 35 anos, apresentou fratura longitudinal do dente 12 com lesão periapical e fístula. Foi realizada extração cuidadosa, curetagem e descontaminação do alvéolo com gel de oxigênio ativo (blue®m)Um implante Helix Acqua GM Neodent (3,5 × 16 mm) com torque de inserção de 60 N·cm foi instalado, posicionado 3 mm subcrestalmente. Um abutment universal com torque de 20 N·cm foi adaptado, seguido da instalação de um dente provisório previamente fresado em PMMA. O defeito ósseo foi preenchido com enxerto ósseo (Straumann® cerabone®) e coberto com uma membrana reabsorvível (Straumann® Jason® ), associada a um enxerto de tecido conjuntivo desepitelizado proveniente do palato. O acompanhamento clínico e radiográfico demonstrou resolução da fístula, estabilidade provisória, preservação dos tecidos peri-implantares e contorno estético favorável. Conclusão: O tratamento em estágio único, combinando a colocação imediata do implante, carga imediata, enxerto ósseo, enxerto de tecido conjuntivo e gel de oxigênio ativo, mostrou-se uma alternativa eficaz para casos de fratura radicular na zona estética, proporcionando reabilitação previsível com resultados clínicos e estéticos satisfatórios.