The effects of subcrestal and supracrestal implant placement on primary stability parameters

Resumo

A instalação imediata de implantes é um procedimento comum, sendo a estabilidade primária frequentemente avaliada por meio do torque de inserção (N·cm) e da análise de frequência de ressonância (AFR). Este estudo teve como objetivo comparar os valores de torque de inserção e AFR em implantes imediatos posicionados nos níveis crestal, subcrestal e supracrestal, a fim de avaliar como a posição vertical do implante influencia a estabilidade primária. Noventa implantes Dentsply Sirona PrimeTaper™ foram divididos em três grupos: Grupo 1 (4,2 × 13 mm do implante expostos), Grupo 2 (4,2 × 11 mm posicionados a 3 mm colocado nivelado com a superfície óssea) e Grupo 3 (4,2 × 11 mm colocado 2 mm abaixo da crista). As osteotomias foram realizadas em blocos de espuma de poliuretano rígida simulando osso tipo D2/D3, com inclinação de 45 graus. Os implantes foram posicionados para atingir profundidades intraósseas de 5 mm (Grupos 1 e 3) e 3 mm (Grupo 2). O torque de inserção foi medido com uma chave de torque Dentsply Sirona EV, e os valores de AFR foram obtidos com o dispositivo Osstell. Os dados foram analisados por meio de ANOVA de dois fatores com teste post hoc de Bonferroni. Os valores de torque diferiram significativamente entre os Grupos 1 e 2 e entre os Grupos 2 e 3 (p < 0,001), mas não entre os Grupos 1 e 3. Os valores de AFR apresentaram diferenças significativas entre todos os grupos (p < 0,001). A profundidade subcrestal influenciou o torque de inserção, enquanto os valores de AFR foram afetados tanto pelo posicionamento subcrestal quanto supracrestal. Esses achados sugerem que o posicionamento mais profundo do implante favorece a estabilidade mecânica, ressaltando a importância de considerar as dimensões do implante no planejamento do tratamento.